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[时尚综合] 光动力造吗?痘痘反复长整脸长都能攻破|名医专访

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发表于 2016-5-13 10:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  本期名医|刘凤岩

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  长痘已经成了人神共愤的话题了,少女们长青春痘,熟女们长成人痘,还有人长满脸痘,还反复长,这可肿么破?这次小编特意跑佛山采访了痤疮治疗大咖刘凤岩医生,据说一个久治不愈的痤疮重度患者到他那儿1个半月就治好啦!话不多说,快来认识下刘凤岩医生,以及他的治痘大法。

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  Part1↓↓↓↓↓↓↓↓

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  大家都喜欢叫他岩哥欧巴

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  美黛拉:我看您微博很喜欢和网友互动,您自称是岩哥,结果网友叫您岩岩、岩帅、岩哥欧巴,您平时和来医院看皮肤的求美者也是这样互动的吗?我想来问诊的求美者应该非常喜欢您?

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  刘凤岩:熟悉的客人,我们交流起来都比较轻松愉悦。医美这个行业本来就是要让人心情更好的,没必要像一个老学究一样,太严肃了大家可能会比较难接受。

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  美黛拉:您在皮肤治疗领域有十多年经验,又在三甲医院当过主任,还是各种医学项目带头人,可以说是皮肤激光美容专家,您觉得医术精进、长得帅、幽默亲切,这三个特征哪个才是您最大的优点?O(∩_∩)O哈哈~

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  刘凤岩:都有一些吧。技术上我算比较有经验,因为我比较早进入医美行业,有十多年了。之前在南方医院,那边的激光美容中心就是我创办的,是国内比较早的一批激光美容中心。

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  平时交流上,我也是比较轻松,可能和我的爱好有关,我比较喜欢看小品相声(刘主任是山东人)。大学时代自己还创作小品,放在班级节日上演。

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  美黛拉:除了对求美者完全的亲切随和,您觉得在对求美者进行皮肤治疗过程中,有哪些原则很重要?

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  刘凤岩:医学美容之所以有“医学”两个字,就说明是一个医学范畴。在做医学美容疗程过程中第一步最重要。诊断病情,很能体现一个医生的医学功底。如果诊断错误,后面的治疗都是无效的,甚至是错误的。

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  所以做激光美容的,一定要是皮肤科出生的医生,因为他对皮肤比较了解。做手术整形的,一定要是整形外科医生,因为他对解剖学比较了解。如果没有这些基本的医学功底,很难做好诊断,更别提后期的治疗。

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  美黛拉:您在痤疮治疗这一块很有经验,有没有人从其他地区赶过来找您治疗?

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  刘凤岩:有很多人专程来找我做治疗,像四川、福建、江西的都有。印象就深刻的是有一位四川的老师,长了很多年的痤疮,总是不见好,就来找我。因为他之前做的治疗都是半年一个疗程,所以他这次把工作辞了,专程来找我做治疗。其实我们这边治疗不需要那么久,我们一个半月就给他治疗好了。

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  Part2↓↓↓↓↓↓↓↓

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  先检查为何长痘 疯狂爆痘有时不是痤疮别乱治

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  美黛拉:看您曾说过痘痘总好不了有三个原因1、痤疮治疗未分类 2、治疗方法不科学 3、生活护理不到位。您能不能简单介绍下如何对痤疮进行分类治疗?

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  刘凤岩:分类治疗,首先要诊断它到底是不是痤疮。有些并不是痤疮,比如有些人是皮肤屏障受损,变敏感,导致免疫功能下降,脸上开始长粉刺丘疹。

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  还有些人可能是毛囊炎,是一种真菌感染,而不是痤疮杆菌感染。

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  (毛囊炎初起为红色丘疹,逐渐演变成丘疹性脓疱,孤立散在,自觉轻度疼痛。在成人主要发生于多毛的部位,在小儿则好发于头部。)

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  像上面两种情况,就不能当做痤疮来治疗,敏感肌就先修复皮脂膜,我们可以照红蓝光解除炎症,用一些弱的激光给皮肤做修复,之后长粉刺丘疹的情况就会停止。如果是毛囊炎,可选择照光杀菌或者用药杀菌。

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  美黛拉:所以说我们开始长痘了,是不是要先进行术前检查,弄清楚自己为什么长痘?那么我们一般需要做哪些检查呢?有人好像还需要验血?

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  刘凤岩:验血是为了查是不是体内激素分泌不平衡。因为长痤疮和雄性激素分泌过多有关,像有一些人得了多囊卵巢,雄性激素就会分泌过多,脸上会很油,经常长粉刺痘痘。

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  真正有经验的医生,他通过面诊和询问病史以及日常生活习惯,大概就能诊断出来你是不是长了痤疮,为什么长,要如何治疗。所以治疗痤疮一定要先找有经验的医生去先做诊断。

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  丘疹、结节、囊肿类痤疮都可做光动力 照一下光就能将病灶连根拔起

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  美黛拉:当我们被诊断长了痤疮以后,又该如何分类治疗呢?痤疮也分了很多种,比如粉刺,丘疹,脓包等等。

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  刘凤岩:痤疮分类的传统标准是三度四型。不过现在我们不太按照这个分,大部分分为轻度、中度和重度。当然也分粉刺、丘疹、囊肿等等这些。

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  像粉刺我们一般是想办法让它开口,可以用激光、果酸或者外用药,让粉刺正常分泌代谢出来。

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  如果是大片的炎症,开始有了发红,形成丘疹的情况,我们可以用一些去红的激光或者强脉冲光给它做一下。

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  如果是重度的痤疮,开始结节、脓包,甚至形成了囊肿,情况比较复杂,这种情况就需要一些综合治疗的方法,多途径干预痤疮爆发的情况。

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  美黛拉:您刚才说了很多治疗痤疮的方法,您现在是比较主张什么治疗方式?为什么?

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  刘凤岩:我现在比较主推光动力治疗,这也是我们医院现在比较主推的治疗方式。国内第一个光动力中心,就是我之前在南方医院建立的。从我治疗过的案例来看,没有一例失败。用光动力治疗痤疮效果真的不错。

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  美黛拉:光动力这个项目现在国内好像开展的好像不多,它具体是如何治疗痤疮的,和传统的红蓝光治疗痤疮有什么区别?做光动力治疗痤疮的时候,需不需要配合做其他疗程?

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  刘凤岩:光动力治疗痤疮最大的优势是不用口服任何药物。那些口服的药物有些对身体是有一定副作用的,需要严格控制用药量。

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  第二个优势是靶向治疗。做光动力的步骤是先在长了痤疮的地方,涂一种类似光敏剂的药物。这种药物会和痤疮杆菌、炎症组织、坏死的组织都“抱”在一起,然后再用光动力去照,之后光敏剂就被激发,从而把它周围的痤疮杆菌、各种坏死组织都杀死。最后等这些东西排出体外以后,皮肤就会恢复正常。

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  做光动力时,在涂了光敏剂的地方皮肤吸收光照能量更大,但周围的其他正常皮肤却不受影响。这就是光动力的靶向治疗。像普通的红蓝光杀菌消炎不具备靶向治疗,全脸受到光照的能量都一样,单次治疗效果不是很明显。而光动力一次治疗效果就能看出,直接杀死痤疮部位。

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  美黛拉:一般要照多久?多久照一次?一个疗程要做多少次?有没有人不适合做?看到有人做了光动力后,脸上爆痘的样子比较可怕,这是为什么?

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  刘凤岩:光动力的光照时间大概是20分钟-30分钟。一个星期做一次,一个疗程是一个月到一个半月,大概需要做4-6次。现在还没有发现有人不适合做光动力,我们做的案例都很成功。而且做完以后,皮肤比之前没长痤疮的时候还嫩滑。

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  出现爆痘的情况是痤疮的治疗反应,做前两次出现这种情况很正常。因为长期长痘的人皮脂腺很大,通过光动力治疗以后,突然收缩,里面藏着的东西就会爆发出来。但这种爆发出来的痤疮和自己长的痤疮是不一样的,不会疼也不会痒,很快就会慢慢代谢,恢复正常。

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  美黛拉:像那些做了激光后爆痘的也是这个原因吗?

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  刘凤岩:这个是一个皮肤受到激发后的过激反应。很可能这个人的皮肤就有敏感倾向,稍微被刺激后就开始爆痘。所以去做激光前就应该修复皮肤屏障。说实在的,现在很多人都有敏感肌的倾向。

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  美黛拉:光动力是不是比较适合中度,重度的痤疮?

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  刘凤岩:目前国内比较主推用光动力治疗重度、中度的痤疮,其实轻度的也可以,但是要调节光敏剂的浓度。

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  美黛拉:做光动力的光敏剂会不会刺激皮肤?

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  刘凤岩:光敏剂治疗后就消失了,不会残留和刺激皮肤

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  果酸只适合粉刺型痘痘 严重的痤疮不适合

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  美黛拉:现在很多医院也有果酸治疗痤疮,什么类型的痤疮用果酸治疗会比较好?

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  刘凤岩:像一些轻度的痤疮,比如粉刺做果酸是可以的。但是千万不要自己在家里乱刷。有些护肤品里的确也存在果酸,但那个浓度是很低的,一旦浓度过高,也会出现灼伤。还有些人听说醋洗脸不错,其实醋里面的醋酸含量很高,往脸上涂一点都觉得刺痛。

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  美黛拉:现在有不少人都是轻微敏感皮肤,但同时又是油性长痘的皮肤,这种人能做果酸吗?什么皮肤状态是不能轻易刷果酸的?

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  刘凤岩:敏感肌是不能做果酸的,毕竟是一个剥脱角质层的项目。受损的皮肤是不适合做果酸的。还有当痤疮到了囊肿的状态,比较严重了,也不适合做果酸。

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  美黛拉:有不少医生并不建议长痘的求美者去做激光美容治疗,很多都建议求美者外涂药,内调身体,等炎症期过后再来做红蓝光、光子、激光等,您怎么看?是不是痤疮治疗除了分类,还要注意分时期治疗?什么时候做红蓝光、光子、激光比较好?

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  刘凤岩:其实没有什么分时期治疗的说法,现在激光治疗对痤疮效果是很好的。因为有些医院没有激光仪器,觉得用药方便,所以才更愿意开药。其实用药治疗痤疮容易反弹,有些人药物停了痤疮又反复爆发。

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  美黛拉:但是很多人觉得我这脸上都在发炎了,再用激光、彩光去刺激不会有问题吗?

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  刘凤岩:不会的,炎症初期,炎症后期都可以做激光。控制痤疮分四个方面,减少炎症,促使角质层正常代谢,控制皮脂腺分泌,杀死痤疮杆菌。这四个方面光动力都可以做到,但是做激光就要结合各种激光或者果酸来做。因为一种激光只能解决一两个方面的问题。

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  美黛拉:现在在痤疮治疗这个领域,经常会出现哪些不科学的治疗方法?有哪些治疗误区您特别想提醒大家?

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  刘凤岩:不科学的方法主要是一些路边的美容院在做。比如给你挑一下,然后给你敷一个祛痘面膜。但其实针清痘痘技术要求是很高的,挤压力度多大,开口有多大,这些都很讲究的,一般的人根本做不好,反而容易导致痤疮变得更严重,甚至留下疤痕。另外痤疮哪里敷个面膜就能治好。

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  看到有些人在网上买粉刺针自己挑,这个更可怕,一旦挤破了皮脂腺,溢出到皮肤深层,就会形成炎症,最后将粉刺加剧成囊肿,让痤疮变得更深。

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  微针只适合治浅痘坑 离子束治疗仪不伤表皮治痘坑最完美

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  美黛拉:长痘一般会带来痘印、痘坑的烦恼,一般像红色痘印做光子嫩肤就有不错的效果,但褐色、黑色的那种痘印却很难去除,有的可能半年一年都没消掉,到底做什么项目才能有效去除呢?

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  刘凤岩:可以试试调Q激光,对深层色素沉淀效果较好。

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  美黛拉:痘坑一般用什么方法治疗比较好?禅医这边有一台闪耀离子束瘢痕治疗仪,这个仪器是可以治疗痘坑的吗?和传统的二氧化碳点阵激光有什么区别?

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  (离子束是用单极射频作用在皮肤上,产生微通道,刺激胶原重塑,修复疤痕。离子束去痘坑不会汽化表皮,损伤更小,恢复期更小。)

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  刘凤岩:痘坑的治疗一定要用损伤性的激光,比如二氧化碳点阵激光,比如我们医院用的plasma(离子束)。但是我一般都建议千万不要留下痘坑,治疗起来比较困难。平时长了痤疮要早治疗,不要自己乱去处理。像做光动力也有一个好处,就是不会留下痘印痘坑这些。

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  离子束不是靠剥脱去刺激胶原增生,而是靠热刺激,所以不会汽化表层皮肤,而二氧化碳激光会汽化表层皮肤,最后留下色沉概率会更高。一般做二氧化碳激光平均的留色沉概率是10%——20%,而做离子束的话留色沉概率大概是5%。

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  美黛拉:现在不少医院也会用微针治疗痘坑,您觉得治疗效果怎么样

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  刘凤岩:微针我们不主推,效果有限,轻微的痘坑是可以做微针。

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  美黛拉:有些人鼻子偶尔长痘、长粉刺,当痘痘消除以后,鼻子上还是一圈红红的,像这种情况该如何治疗?

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  刘凤岩:那是痘痘消退后的毛细血管扩张。可以做一些激光或者强脉冲光祛除。

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  Part3↓↓↓↓↓↓↓

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  治疗黄褐斑先修复皮肤基底膜 建议多做射频

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  美黛拉:除了痤疮治疗以外,您对色斑的治疗也是有很深的研究。看您在微博、博客会经常提到黄褐斑的治疗,您在黄褐斑治疗这块比较主张哪种治疗方式?为什么?

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  刘凤岩:黄褐斑的治疗非常复杂,各种方法论也很多,最好是结合各种方法来做。现在黄褐斑的成因都有各种说法,所以真的很难。一般黄褐斑分为表皮型和真皮型,还有的分成色素型或者血管型,各种学派都有。但是我们认为长了黄褐斑,不要着急去去掉它,否则会反复。而是要修复局部的皮肤,控制异常的血管扩张,修复基底膜等等,这样才能更好的改善和抑制黄褐斑。

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  美黛拉:那我们可以做一些什么项目来修复皮肤?

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  刘凤岩:用一些温和的光照或者射频来修复皮肤基底膜。如果有血管扩张的情况,也要先控制。

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  美黛拉:长黄褐斑,同时毛孔又粗,有少许痘坑,还有轻微红血丝以及轻微敏感皮肤,这种复杂的皮肤该如何治疗,您有什么治疗建议?

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  刘凤岩:还是要修复皮肤,先把皮肤基础打好,可以多做一些射频来维养。

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  雀斑最怕日晒 防晒不仅防紫外线各种强光灯照都要防

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  美黛拉:不少医生提到说,过了30岁以后,色斑形成几率会增多,为什么?我们平时皮肤护理要注意哪些方面,才能防止出现色斑?

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  刘凤岩:日晒多,年纪大了以后修复能力又变差了,所以容易长色斑。防晒要从小做起,越早做越好。像在国外很重视防晒,我有位朋友到国外上课,第一堂课就是防晒课。因为外国人很白,不防晒是要命,在中国不防晒顶多是“不要脸”。

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  美黛拉:如果出现了晒斑、雀斑这类斑点一般做什么项目可以改善?要做多少次?有医生说遗传性雀斑比较难以去除,是这样吗?

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  刘凤岩:雀斑最容易改善,基本可以百分百祛除。一般做三五次激光、彩光就可以祛除。晒斑稍微难处理一点,但也可以祛除。

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  遗传性雀斑之所以更难一点,是因为携带了遗传基因,祛除以后,受日晒刺激又会反复,所以长了雀斑防晒是非常重要的。

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  美黛拉:大家治疗斑点、色素这些很害怕留下色沉,一般什么情况下会导致色沉,几率大吗?出现了以后该如何挽救?夏天是不是更容易留色沉?

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  刘凤岩:做好防晒就不会有问题,留了色沉医院也会很快帮你解决,这不是大问题。但是有一点要特别注意,防晒不仅仅是出门要做,现在很多光源和紫外线一样强大。

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  像我有一个客户,做了激光后脸变黑了,问她做好了防晒没有,她说她没出过门。后来继续追问才知道,她天天用浴霸洗澡,浴霸是高强度的光照,她这就好比天天日光浴一个多小时,能不反黑吗?

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  (强光照的浴霸)

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  刘凤岩:还有一个小伙子,也是反黑,一问原来在珠宝店工作,里面光照那么强烈,当然要做好防晒。

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  美黛拉:这是一位用户的求救,您觉得她这是什么斑点,应该如何治疗?

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  刘凤岩:图的像素不高,看上去更像是雀斑样痣。这种斑点也很好治疗,做光子和调Q激光都可以,不能完全祛除,但可以做到别人看不出来。

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  美黛拉:禅医这边用的都是以色列的仪器,但其实现在市场上很多医院都主推科医人的仪器,像做光子嫩肤,以色列辉煌360和科医人有什么区别?以色列还有一个飞顿2号,和辉煌360有什么区别?

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  刘凤岩:广义上来讲科医人的王者系列,以色列辉煌360,都是强脉冲光。辉煌360主要手具很多,我们这台仪器是国内手具最全面的,有13种手具。针对不同的皮肤可以换各种手具治疗。另外,辉煌360有一个窄波段的强脉冲光,DPL,这个主要针对色素治疗,波长在500-600左右,然后以色列这台仪器还把其他波段的光能集中在这个波段,所以DPL脉冲光在去色素(比如祛斑)方面比其他脉冲光更好。

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  辉煌360是飞顿2号的升级仪器,功能更强大。

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  光子嫩肤的项目科普戳这里:http://mdl.com/product/item/400346

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  激光祛斑的项目科普戳这里:http://mdl.com/product/item/400358

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  别像刷墙一样涂脸 做好保湿+防晒就够了

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  美黛拉:您在皮肤治疗领域已经有十多年经验,临床诊断了不少皮肤病例,就您最近一年的出诊来看,现在大家的皮肤问题比较集中在哪些方面?为什么会集中在这些方面?

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  刘凤岩:基本上什么问题都有,只是感觉痤疮和敏感皮肤的患者数量增加的更快。可能和现在环境污染,工作生活压力大有关。

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  美黛拉:您对广大妹纸们如何做好日常皮肤护理有什么建议?

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  刘凤岩:第一,不要听护肤品、化妆品推广商的忽悠。很多护肤品、化妆品效果甚微。而对于那些用了之后皮肤很快好起来的护肤品你要非常谨慎,说不定里面添加了激素或者其他违禁的东西。

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  第二,护肤越简单越好,不要在脸上涂那么多层,简单保湿+防晒就好。千万不要像刷墙一样,刷了一层又一层,皮肤也要呼吸的。像到了周末的时候,如果不出门,建议脸都可以不洗,也不用涂东西,让皮肤休息下。

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  美黛拉:夏天护肤要注意什么,除开了加强防晒?

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  刘凤岩:夏天出汗多,皮肤电解质可能会不太平衡,这个时候可以多用清水洗洗脸,让酸碱度达到平衡。

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  美黛拉:像现在是夏天,很多人容易出油,会长一些黑头粉刺,我们平时可以做一些什么来控制出油,预防长痘?

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  刘凤岩:油不能用来控,会越控越多。如果你用一些清洁的东西拼命洗脸,皮肤会感觉很干,反而拼命分泌油脂出来。其实脸上油是水油不平衡,应该多补水,做好保湿工作。

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