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[好奇惊异] 中国影像科医生和美国影像科医生,到底哪家强?

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发表于 2016-7-17 22:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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如上截图,《医学界影像诊断与介入频道》微信公共账号发布了一篇文章《中国影像科医生和美国影像科医生的差距在哪?》,看了下,每一个字都透着那么一点点媚,甚至是莫名其妙的得意。其实,作者的意思很明显,那么就让我们来学习一下到底“差”在哪里,而如果他有说得不对的地方,我会指出,顺便点评一下。(蓝字是原文,红字是点评)
据2010年最新的调查资料表明,美国影像科是一个很优秀的学科。当然,对美国影像科医生的要求很高。来了一段时间了,就我自身感受而言,我们中国影像科医生有如下的差距:
(能够看出来,作者是中国医生,到了美国“一段时间”,根据自己的实际感受写的这篇文章,应该说有一定的发言权,但是措辞过于草率,比如,把“差距”改成“差异”,是不是更好一点。还有,对中国影像科医生要求也很高好吧。)
1.培养机制问题:从18岁进大学,4年本科,4年医学院,3-5年的住院医,你就是29-31岁了。如果要做radiologist,你还得去做3年的fellow。出来是32-34岁了。这些都是一切顺利的情况,如若有什么不顺,比如生病或有事休学,或找不到喜欢的住院医,做了一两年再换方向的话,出来的时间将更晚。算了算,大约15年才能算是个最底层的radiologist,在中国恐怕都快副高了吧。这样培养出来的结果就是你的临床水平和基本功都是非常高水平的了。
(这一段的核心无非是说美国影像科医生培养时间很长,也很严格。那中国呢?5年医学本科学习,如果读研的还要3年,也要3年住院医师,即使拿到了执业医师资格证,但真正独立写诊断报告,也要几年以后了。也只能说培养制度不一样而已,不能据此得出“美国影像科医生水平高,中国有差距”,逻辑上都说不通。要知道,中国医学生教育培养要求也很苦很严格的,关乎生命健康的,谁都不敢马虎。)
2.一定要是个工作强人:每周60小时的工作是很常见的。早上很早上班,晚上下班很晚,到家后我都累得不行了。当然工作强度不一定赶得上外科,可是和中国比起来,我们的工作时间一般是40个小时左右(大家都要值夜班,那就不计算在内了)。
(首先,中国影像科医生的周工作时间绝对绝不在40-60个小时之下。姑且认为中美的工作时间一样,那工作强度呢?美国影像科医生一天能够阅片几张,又写诊断报告几份,而在中国呢?在我国,影像科医生仅有10万,平均一个医生就要为13万人口提供影像学方面的服务。而这些医生大多集中在大城市、大医院的现状,这更加加重了工作强度。)
3.精通影像科各门技术及诊断、鉴别诊断,通晓各类临床知识:由于美国影像科医生经过正规的临床培训,临床水平自然很高了,就我所见,基本上通晓外科手术的操作、肿瘤科的放化疗、内科的基本开药、正常的围手术处理等等,不一而足,这也说明他们在诊断及治疗中很有地位,绝对可以指导临床。而在中国呢,好像我上面所说的那些都不是特别重要,因为临床科室地第一位,辅诊科室拍个片子而已,看病还得找临床医生去了。此外,影像科医生还要精通各种影像科技术和诊断。在这里就真是大影像的概念了,你要通晓你所在的这个组,比如腹组,从超声到CT、MR、PET、普放的所有影像技术和表现。顺便说一句,每天的病例讨论时,这些资料都可从电脑里轻松地全部调出来,非常全面和方便。
(我都开始迷惑作者在中国是临床医生还是影像科医生,连最基本的因果关系都没有搞清楚。由于中国特殊的国情和特殊的医疗环境,造成了大家的错误认识,觉得影像科只是个辅助科室,相对于临床科室来说显得不那么重要,但不要就此认为中国影像科医生不“精通影像科各门技术及诊断、鉴别诊断,通晓各类临床知识”,那可是大大的冤枉,也是经过“正规的临床培训”好不好,在技术上也是可以“指导临床”的好不好。而在美国,一般都是独立的第三方医学影像中心,不依附于医院,或者说跟医院的临床科室都是平等的,所以会让作者觉得美国影像科医生很厉害、很牛B,这种心态可以理解,但不要就此就得出“中美差距”。)
4.科研合作与交流意识很重要:这里大家的交流意识非常好,就一个病例,大家会展开热烈的讨论,包括住院医生在内,不懂就问(当然住院医生的水平都很高,层层选拔过的,否则哪能在MGH做住院医生),问题也简明扼要。由于内部网络的发达,所有的病例都可以共享,当然你回去之后可以把它存下来,以后发文章用。这样,只要你发现了有趣的病例,你就可以拿出来让大家共享,大家交流一下经验和体会,这样收获就更多了。
(看到这里,都无力反驳了,只能“呵呵”,作者完全是在为了赞美而赞美。互相交流讨论,科研合作,在中国没有吗?要是说,美国比较活跃,擅长谈论,氛围很好,这我认同,但硬要说这也是“差距”之一,那就这样吧,建议作者到各个医学影像论坛或者社区去看看,即使是综合医学论坛“丁香客”里面也有三分之一的讨论是关于医学影像的。)
总之,这在中国要找到这样硬件要求的医院不难,但这样软件水平要求的医院我估计很难找,也许有,孤陋寡闻了。
(总之,你真是“孤陋寡闻”了。)
0 u5 h: X3 X- ^8 W. t$ S我也不是较真,非得去争什么,只不过是想站出来替中国影像科医生说句公道话。其实,大部分人,都跟这篇文章的作者有一样的心态,特别古怪。至于中国影像科医生“地位”问题,随着影像技术的发展,而医学专科越分越细,医疗体制改革越来越深入,更重要的是大家的意识的改变,这种尴尬现状也在慢慢改变。3 ?  F6 L. P8 e
那么,中国影像科医生和美国影像科医生,到底哪家强?( v5 n- u; ?+ y  n0 N$ t9 C
当然是中国影像科医生!其实,医学影像诊断除了专业的基础以外,还是非常需要“经验”和“感觉”的,而经验的积累、感觉的养成,要靠大量的实际病例,也只有中国有这个条件(这也算人口红利吗?)。欧美国家的器械设备,以及系统软件,确实很赞,但要说诊断水平,绝对没法跟中国比。中国一年要出具近6亿份医学影像诊断报告,而只有10万名医生,平均一名影像科医生一年要出具6万分诊断报告,这对医生个人诊断水平的锻炼和提高将是不可多得的机会。% `, i) e+ ?+ [8 n1 {8 n. p5 ^
这里顺便提醒一下大家,有人来跟你忽悠“…帮助您获得美国顶级医学影像专家权威的诊断咨询意见”,大可不必理他们,中国的影像科专家医生就足够了。还有,你肯定不信吧,美国很多医学影像中心为了控制成本(人员成本很贵很贵很贵…),把片子都外包到印度去诊断的。。
! L$ M; l( v& O0 X- h& ?# i; b(我的个人微信公众号:yxyx_2010,也可以添加我的个人微信号:nuojoy)
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