本帖最后由 慕然回首 于 2015-10-10 20:18 编辑 3 i+ A0 ^3 ^8 o& `& a4 L' {
9 I: \& e" x- d5 J0 ^8 }" l黄金4.5小时 广州97%中风患者错过了 脑卒中(俗称脑中风)已经成为中国人的第一致死病因,占死亡总数的22.45%,每21秒就有一个人死于卒中。令神经内科专家分外忧心的是,脑卒中现在已经开始悄然侵袭中壮年人,很多人却对身体发出的五大脑卒中“警报”置之不理。 致病因素1 有高血压病史或正在服降压药。 致病因素2 房颤和心瓣膜病。 致病因素3 吸烟。 致病因素4 血脂异常。 致病因素5 很少进行体育运动。 致病因素6 明显超重或肥胖。 致病因素7 糖尿病。 致病因素8 有脑卒中家族史。 : G4 v: [( g$ D; q2 L
家人能做的 出现五症状立即送医 脑卒中是急症,只有在症状发作几小时之内接受急诊治疗才有可能获得良好的效果。而且大约1/3的脑卒中病人在发病前都有过小中风发作的情况,这是发生中风的预兆。专家指出,小中风症状可能持续数分钟到几小时不等,但均在24小时内完全恢复,往往被病人忽视而不去就诊,这是非常危险的。当发生以下一个或多个症状时,应立即去医院就诊。 ' q! C7 s7 H# L) M% Q5 C- V' w
1 身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现软弱无力、麻木或瘫痪、嘴歪、流口水。 2 单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双。 3 言语表达困难或理解困难,即说话困难或听不懂别人的话。 4 头晕目眩失去平衡,或任何意外摔倒,或步态摇晃不稳;短暂的意识不清或嗜睡。 5 头痛(通常是严重且突然发作)或头痛的方式意外改变,喷射状呕吐。
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自身要注意 坚持锻炼杜绝坏习惯 ●控制血压。 ●预防和治疗其他相关疾病如冠心病、风心病、糖尿病、高脂血症。 ●杜绝不良习惯,尤其要戒除烟酒嗜好。 ●控制体重,保持良好饮食习惯,提倡高蛋白、低脂、低盐及富含纤维素、钙质和维生素饮食。 ●注意生活规律,保持大便通畅,避免过度劳累及用力,保证睡眠时间。 ●善于调剂和充实精神生活,保持心境平静,避免紧张、激动及各种不良情绪。 ●保持适当运动锻炼,尤其注意颈椎运动。 ●定期检查身体或随诊,遵从医生指导和按医嘱用药,发生可疑中风先兆时应及时就医。 / B! U$ _- r7 \& O: O
家人该学的 学急救延长黄金时间 脑血流量占全身循环血量的1/5,脑血流阻断半分钟,神经细胞就会受损。 脑血流阻断30分钟,神经细胞就会丧失功能。 如果脑缺血超过24小时,就会形成脑梗塞,造成功能性障碍。 如果不幸真有家人中风了,该怎么办? 时间就是生命!一旦怀疑是脑卒中,应第一时间拨打急救电话120,将延误时间降至最低。在等待救护车来时,要将病人去枕平卧,松开病人衣领,禁止来回转动病人头部。 救护车到了,家属和旁观者应陪同病人至医院。如脑梗塞患者在时间窗内(最好3小时之内)到达医院且无溶栓禁忌症,可以进行溶栓治疗。 在城市,救护车的平均到达时间为10分钟,城郊、乡镇及自然村需要的时间更多,而人一旦无呼吸、无脉搏,大脑血液里的氧气只能维持4分钟(挽救生命的“黄金时间”),如果不能及时恢复心脏跳动,使新鲜血液供输到大脑,人的脑细胞就会逐个死亡,每拖延1分钟,脑细胞死亡率就增加7%~10%。 因此,家人最好能学会急救知识,延长“黄金时间”。比如心肺复苏时,不要急着做人工呼吸,而应该尽快开展胸外按压,按压30次再上抬患者下颌畅通气道,口对口吹气2次,每次约1秒且要胸部可见起伏。胸外按压急救,都需要至少5厘米的按压深度。 病例1 红眼两周 壮男中风偏瘫 45岁的广州市民王先生,两周前出现红眼症状,偶尔还会耳鸣、头疼。由于工作繁忙,他只是让家人到医院,按“红眼病”开了些药回来吃和滴眼。上周,在一次应酬中,他喝了不少酒,回到家不久就头疼欲裂,随后左侧口角下垂、流涎,左侧肢体偏瘫,不能活动。 紧急送院后,检查发现,王先生右侧一处脑动脉瘤破裂,爆血管产生的血块造成出血性脑梗,也就是俗称的“脑溢血”。通过微创介入治疗后,王先生止住了出血,却落下了偏瘫。 神内专家刘新通介绍,王先生算是幸运的,因为脑出血其实只占脑卒中的25%左右,但第一次出血就会有30%~40%的患者死亡。 病例2 头晕一年 阿姨误诊丧命 63岁的吴阿姨从去年3月开始出现头晕,有时还会恶心、呕吐,在多家医院做了颈椎CT检查,显示是“颈椎退行性改变”。吴阿姨就没有在意,以为是多年伏案工作惹出的毛病。 今年4月,吴阿姨一家去郊游,其间她开始头晕、喷射状呕吐,家人让她硬撑回广州看病。结果到医院一检查,发现她的脑血管斑块脱落,堵塞血管,形成脑梗死,全力抢救无效,最终死亡。 这名病人之前的诊断其实有误诊成分。结合吴女士8年高血压史、2年糖尿病史,医生应该怀疑有脑血管病变的可能,如果早期就能发现存在脑血管硬化、狭窄,及时介入治疗,悲剧可能就不会发生了。
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