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[医疗] 扁桃体发炎会传染!听听医生怎么说

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发表于 2016-9-23 02:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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扁桃体,位于消化道和呼吸道的交会处,它可产生淋巴细胞和抗体,具有抵抗细菌抵抗病毒的功能,是人体的一个免疫器官。4 g- L* V# |) R/ y

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当机体因过度疲劳、受凉等原因而抵抗力下降,扁桃体的防御功能也会下降,容易遭受病菌感染而发炎。1 R9 B* W; O. p: w7 J8 E4 B  Y

- }; \0 b5 v. }3 Z扁桃体发炎会传染吗?
会,「急性扁桃体炎」具有传染性。; y! w0 o$ E$ i/ \* Z

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急性扁桃体炎的病因主要有两个,一个是直接感染,一个是因免疫力下降导致致病菌趁虚而入,进而引起急性发炎。' o; X2 d( |  w6 b3 l& V
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不管是这两个病因中的哪个,急性扁桃体炎时,都有大量的细菌繁殖,其病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染,故有传染性。
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扁桃体急性发炎怎么办?
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急性扁桃体发炎,需要前往医院进行治疗,医生通常会选择以下一种或多种治疗方法一起治疗。
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  • 一般疗法
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    患者应充分休息,远离起病诱因,清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。8 Q/ K2 J4 \* t
  • 抗生素治疗) D' h7 l% L. ?+ O
    大多数患者血常规化验提示白细胞总数及中性粒细胞计数升高,一般给予青霉素、第二代头孢抗生素治疗。
    如果已经形成「扁周脓肿」,可静脉给予第三代头孢抗生素;考虑有厌氧菌感染时可同时合用甲硝唑,也可单独使用喹诺酮类抗生素治疗。
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    根据患者病情严重程度,可口服药物,也可静脉用药。
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  • 对症治疗
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    发热患者可给予物理降温,高热者可给予非甾体类抗炎药。
    咽痛者可给予止痛药物治疗,含服药物,用碱性含漱剂漱口。
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  • 外科手术治疗8 e/ F8 f9 Z" f9 @: l* O7 p! w
    对于已形成扁周脓肿者,可行脓肿切开引流术。急性感染消退后,可择期再手术切除扁桃体。
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3 J: b; j5 v& B* `1 \要不要手术切除扁桃体?) n; w# x- B- |, F" c
有下面这些情况之一的,建议进行扁桃体切除术,把扁桃体割掉:
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  • 慢性扁桃体炎反复急性发作:每年 4~5 次以上,或多次发作扁桃体周围脓肿;
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  • 影响生活:扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者;+ n0 M1 K; W# c+ l0 v
  • 慢性扁桃体炎引发其它疾病:比如引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病,或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病;  A# L% C' F+ t6 v6 O& l# H
  • 扁桃体角化或白喉带菌者,经药物治疗无效的患者% y7 q- e' ~* \9 U
  • 各种扁桃体良性肿瘤:如果是扁桃体恶性肿瘤,需要经过医生评估,可能会先放化疗,不一定会立即开刀,需慎重选择。4 @4 g; }6 k. j/ H1 t8 \! I
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如果只是单纯性扁桃体肿大,没有引起局部和全身其他不适,可以不切除扁桃体。' G& J6 q8 E4 T: Y

- U% u3 C% J1 `, z6 ?( T9 D# n哪些情况不宜做扁桃体切除术?) D4 z# H# V* ~" \5 e  P
以下情况,需要慎重考虑是否要切除扁桃体:
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  • 扁桃体急性炎症发作的时候,以及患急性病、感冒和有流行病的时候。最好在炎症消退后 2~3 周后再做扁桃体切除术;6 m- r. g  S0 m; o* D: [; K
  • 一些造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术;7 s0 q, R, x+ b) p7 y6 R
  • 有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要,最好就不要切了,否则术后咽炎症状可能会加重;
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  • 怀孕期间不宜手术;9 i  c3 O% q$ P) E, r, o
  • 当医生评估后,认为风险大于收益的情况,也不推荐做。

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: b5 @6 s4 ^6 t4 q! ~" J9 ^儿童能不能做扁桃体切除手术?
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扁桃体在儿童时期,还发挥着一定的免疫功能。
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儿童感冒时,可能引起扁桃体发炎甚至肿大。能否或何时做扁桃体切除,需根据病情综合考虑。
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但如下情况,需要考虑手术切除:
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  • 扁桃体反复发炎,需长期使用抗生素治疗,影响孩子的生长发育;
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  • 一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了,影响孩子呼吸或吞咽,或者说话含糊不清;
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  • 孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气,做检查有夜间血氧饱和度下降。

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